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索 引 号: 01108078X-2017-00582 主题分类: 卫生、体育   --  卫生 发文日期: 2017年07月28日
发布机构: 十堰政府网 文       号:  

城市公立医院全面取消药品加成 19家医院纳入此次医改

十堰市张湾区人民政府网站 www.zhangwan.gov.cn

2017-07-28

  我市城市公立医院综合改革正式启动。记者从市物价局获悉,《十堰市全面推开城市公立医院综合改革医疗服务价格改革方案》已经市政府常务会议审议通过。根据此次医改文件要求,城市公立医院自7月31日零时起,全面取消药品加成(中药饮片除外),破除“以药补医”机制,这标志着我市所有公立医院已全面实行药品零差率。

  全面取消药品加成

  全面取消药品加成,破除“以药补医”。在城市公立医院综合改革前,医院销售药品的差价是以实际购进价为基础,顺加不得超过15%。执行医改新政后,城市公立医院药品(中药饮片除外)全部按零差率销售,就是药品购进价格是多少,销售价格就是多少,不得加价销售。

  随着药品加成取消,医院的收入是否会受影响?据市物价局农医科科长马桂莲介绍,根据新医改政策总体方案,破除“以药补医”机制,取消药品加成,将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道,改为服务收费和政府补助两个渠道。通过调整医疗服务价格、加大政府投入、改革支付方式、降低医院运行成本等,建立科学合理的补偿机制。在保证公立医院良性运行、医保基金可承受、群众整体负担不增加的前提下,按照“总量控制,结构调整,有升有降,逐步到位”的基本原则,对医院减少的合理收入的补偿,原则上通过医疗技术服务价格调整补偿80%,政府补助20%。据悉,此次城市公立医院综合改革,市级财政年补助达3000余万元。

  这次价格调整的范围共4大类、2784项。调整后,磁共振扫描(MRI)、X线计算机体层(CT)扫描、彩超等大型设备检查费用下调10%—15%,检验类费用下调8%。如CT平扫,由150元/部位降低到128元/部位;磁共振平扫,由500元/部位降低到425元/部位;彩色多普勒超声常规检查,由100元/次·部位下降到90元/次·部位。

  同时,合理调整体现医务人员技术劳务价值的医疗服务项目价格。如主任医师诊查费由8元/次上调至16元/次(普通门诊诊查费不调整);价格长期偏低的吸痰护理由1元/次上调至3元/次;Ⅱ级护理由4元/日上调至12元/日;手术调增幅度为36%;中医及民族医诊疗调增幅度为10%。

  医疗服务价格调整政策与医保支付、分级诊疗等政策衔接。价格调增部分按基本医疗保险政策规定予以支付,总体上群众负担不增加。

  19家医院纳入此次医改

  此次城市公立医院改革执行时间为7月31日零时起。政策实施范围为,市、区(含郧阳区)属二级以上公立医院。鼓励支持国有企事业单位举办的公立医院同步参与属地改革。

  根据市医改办下发的相关文件,我市有19家医院纳入此次医改。

  记者查询获悉,2012年,我省率先在全国启动第一批县级公立医院综合改革,我市竹山县和丹江口市被纳入其中。2014年,房县和郧西县公立医院被纳入第二批改革试点。2015年,竹溪县人民医院和竹溪县中医医院全面推开县级公立医院综合改革,标志着我市县级公立医院综合改革实现全覆盖。我市所有县级公立医院已破除“以药补医”机制,不仅群众医药费用有所下降,医院也走上了良性发展轨道,充分调动了医务人员参与医改的积极性、主动性,发挥了改革主力军的作用。

  药品采购实行“两票制”

  医疗服务价格改革实施后,医改相关配套改革也将陆续实施,公立医院药品采购将实行“两票制”。

  “以往,一种药品从生产企业进入医院,可能要经过多家企业转手,价格层层抬高,但医改政策执行后,完全可以避免这种情况发生。”马桂莲介绍,此次医改,严格按照要求,通过“两票制”来减少中间环节,预防药价被抬高等问题。

  何为“两票制”?“两票制”是指药品从生产企业到流通企业开一次发票,流通企业到医疗机构开一次发票。根据医改相关文件要求,我市所有公立医疗机构(含政府办乡镇卫生院、社区卫生服务中心,村卫生室药品可由乡镇卫生院代购)药品采购全面实行“两票制”。药品生产企业可直接为公立医疗机构配送药品,公立医疗机构与药品生产企业直接结算药品货款,药品生产企业与流通企业结算配送费用。

  “两票制”目前为过渡期,从2018年1月1日起,在所有公立医疗机构正式全面实施。

  “‘两票制’的实施,能有效深化药品流通领域改革,规范药品购销秩序,压缩中间环节,降低虚高价格,严厉打击‘过票洗钱’、偷税漏税等药品购销中的违法违规行为,净化药品流通环节,保障人民群众用药安全。”马桂莲表示。

  19家医改医院名单

  市太和医院、市人民医院、市中医医院、市西苑医院、市中西医结合医院、市妇幼保健医院、市铁路医院、市职业病防治医院、市麻风防治中心、郧阳区人民医院、郧阳区中医医院、郧阳区妇幼保健院、茅箭区人民医院、十堰经济技术开发区人民医院、武当山特区医院;东风公司总医院、东风茅箭医院、东风花果医院、汉江医院。(十堰日报 记者 李寅 通讯员 易智)

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